Revista Internacional de Salud Materno Fetal

Barreras de acceso para la atención prenatal: experiencia en la Red de Salud Chiclayo, 2024

2025-11-14T14:32:25+00:00

Objetivo: Determinar las barreras de acceso para la atención prenatal en la Red de Salud de Chiclayo durante el año 2024. Material y método: Estudio no experimental, de tipo correlacional y de corte transversal. Participaron 426 gestantes que recibieron atención prenatal en la Red de Salud de Chiclayo. Se empleó un muestreo no probabilístico por conveniencia y se aplicó el cuestionario Index of Barriers to Access to Care (ABCI), compuesto por 28 ítems en escala Likert de cinco puntos. Se analizaron medias, proporciones y correlaciones mediante la prueba de Spearman (Rho) utilizando el programa SPSS versión 22. Resultados: La principal barrera de acceso identificada fue la dificultad para programar citas oportunas para el control prenatal (94.1 %). También se reportaron limitaciones de transporte y gastos de traslado (69.5 %), así como dificultades para reconocer la importancia del control prenatal (78.8 %). Las diferencias por lugar de atención fueron estadísticamente significativas (p ≤ 0.005). A pesar de las dificultades mencionadas, el tiempo de espera para recibir atención no fue considerado prolongado por la mayoría de las gestantes. Conclusión: Las principales barreras de acceso identificadas se relacionan con la programación de citas, el transporte y los recursos económicos disponibles. Se recomienda fortalecer las estrategias de equidad en los servicios prenatales, mejorando la organización, el acceso geográfico y el apoyo financiero a las gestantes en situación de vulnerabilidad.

Índices aterogénicos en casos de ruptura prematura pretérmino de membranas idiopática y en gestantes sanas: Un estudio comparativo

2025-11-28T17:40:35+00:00

Objetivo: Evaluar y comparar los índices aterogénicos en mujeres con ruptura prematura pretérmino de membranas (pPROM) idiopática y gestantes sanas emparejadas por edad gestacional. Material y métodos: En los Departamentos de Bioquímica y Obstetricia y Ginecología del UCMS & GTBH-Delhi, se llevó a cabo un estudio piloto transversal comparativo entre agosto de 2023 y julio de 2024. El estudio incluyó a 60 participantes: 30 mujeres con pPROM idiopática (26–34 semanas de gestación) y 30 controles con embarazos no complicados, emparejadas por edad gestacional. Se calcularon los siguientes índices aterogénicos: colesterol no-HDL, Índice Combinado de Lipoproteínas (LCI), LDL-C/HDL-C, TC/HDL-C, Coeficiente Aterogénico (AC) e Índice Aterogénico del Plasma (AIP), y se analizaron los datos. Resultados: Los niveles de HDL-C fueron más bajos en el grupo con pPROM idiopática. Los niveles de TC, TG y LDL-C fueron más altos en los casos con pPROM idiopática. Los niveles de PCR también fueron más elevados en este grupo, lo que indica un aumento de la inflamación sistémica. Todos los índices aterogénicos, excepto el colesterol no-HDL, estuvieron significativamente elevados en el grupo con pPROM idiopática. Conclusión: En comparación con los controles sanos emparejados por edad gestacional, las mujeres con pPROM idiopática mostraron un perfil lipídico significativamente proaterogénico, índices aterogénicos elevados y un ambiente inflamatorio incrementado. Estos hallazgos sugieren un posible mecanismo que vincula la dislipidemia y el estado proinflamatorio con el debilitamiento de las membranas, lo que finalmente conduce a la ruptura prematura de membranas. Por lo tanto, estas mujeres requieren un monitoreo más estrecho para implementar intervenciones oportunas que mitiguen los resultados adversos.

Efectos del acompañamiento prenatal sobre el estrés percibido y la respuesta inmune en el posparto: Un estudio transversal en Uruguay

2025-11-28T04:29:58+00:00

Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de la participación en CPN sobre el estrés percibido y los niveles de IgA salival durante el puerperio inmediato. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en una institución privada de salud en Uruguay, que incluyó a 84 mujeres en el puerperio inmediato. Se aplicaron las escalas de estrés percibido PSS-10 y PSS-14, y se recolectaron muestras de saliva para la cuantificación de IgA mediante test de ELISA indirecto. Resultados: La participación en CPN se asoció con niveles moderadamente inferiores de estrés percibido (p=0,0216 para PSS-10 y p=0,0221 para PSS-14), aunque no se observaron diferencias significativas en las concentraciones de IgA entre grupos. No obstante, se evidenció una tendencia a la disminución de IgA en presencia de niveles elevados de estrés, efecto que resultó menos pronunciado en mujeres que asistieron a CPN. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que las CPN podrían desempeñar un papel protector indirecto al mitigar el impacto del estrés sobre la inmunidad materna durante el puerperio.

Adaptación académica de estudiantes de obstetricia durante la pandemia del COVID 19: Modalidad de estudio virtual

2025-11-28T20:16:52+00:00

Objetivo: Analizar el proceso de adaptación académica de los estudiantes de obstetricia de la Universidad Nacional Hermilio Valdizán (UNHV) frente a la transición de la modalidad presencial a la educación virtual durante la pandemia de COVID-19. Material y métodos: La investigación fue cuantitativa, no experimental de corte transversal y descriptivo. La población estuvo conformada por 45 estudiantes de tercer y cuarto año de la carrera de Obstetricia de la UNHV, quienes respondieron un cuestionario. Resultados: Los hallazgos reflejaron una asistencia baja en ambas modalidades, un acompañamiento docente limitado, y una aplicación diversa de estrategias metodológicas. Asimismo, se identificaron dificultades en el acceso a recursos digitales y una marcada brecha digital, especialmente en los estudiantes de tercer año. A pesar de estas limitaciones, se observó una utilización frecuente de escenarios de aprendizaje en el entorno virtual. Conclusión: La adaptación académica estuvo condicionada por factores estructurales, tecnológicos y pedagógicos, que afectaron la formación profesional de los estudiantes.

Utilidad y eficacia de los antiagregantes plaquetarios en COVID 19: Revisión crítica de la evidencia

2025-11-02T08:27:29+00:00

Objetivo: Revisar la evidencia científica disponible sobre la eficacia y seguridad de la terapia antiagregante plaquetaria en pacientes adultos con COVID-19 con especial énfasis en su impacto sobre la mortalidad y los eventos trombóticos. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de estudios observacionales, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas publicados entre los años 2020 y 2024, realizados en pacientes adultos que tuvieron diagnóstico de COVID 19 y que hayan sido atendidos tanto a nivel intrahospitalario como extrahospitalario. Se realizó la búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Health Systems Evidence, Cochrane, LILACS y Scielo. Los artículos seleccionados fueron evaluados según criterios de calidad establecidos por la plantilla CASPE, y los niveles de evidencia y grados de recomendación de Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: De un total de 121 artículos, 40 fueron seleccionados para revisión a texto completo y finalmente 13 cumplieron los criterios de inclusión. Entre ellos se incluyeron 4 revisiones sistemáticas, 8 estudios de cohorte y 1 ECA. Los hallazgos muestran que el uso de antiagregantes plaquetarios, particularmente ácido acetilsalicílico, podría reducir ligeramente la incidencia de eventos trombóticos, aunque la evidencia sobre su efecto en la mortalidad es limitada y heterogénea. Los metaanálisis de ECA mostraron que la terapia antiplaquetaria reduce los eventos trombóticos mayores (RR 0,86–0,90), no modifica la mortalidad (RR 0,95–1,0) y aumenta el riesgo de hemorragia mayor (RR/OR 1,62–1,68). Estudios observacionales reportaron resultados variables en mortalidad, ingreso a UCI y necesidad de ventilación mecánica. Conclusiones: Los antiagregantes plaquetarios podrían ayudar a prevenir eventos trombóticos en COVID-19, especialmente si se administran temprano o en pacientes de alto riesgo. Su efecto sobre mortalidad y otros desenlaces es heterogéneo y no permite recomendaciones concluyentes. Se necesitan más ensayos aleatorizados multicéntricos para definir pacientes beneficiarios, dosis, inicio y duración óptimos.

Tumor neuroendocrino de páncreas con metástasis hepáticas en paciente embarazada: Reporte de un caso y revisión de literatura

2025-10-30T01:20:33+00:00

Los Tumores neuroendocrinos de páncreas (pNEN) son neoplasias raras que representan menos del 2% de los tumores digestivos, con una incidencia aproximada de 0.32 por 100,000 personas-año. Su diagnóstico durante el embarazo es inusual y plantea desafíos en la toma de decisiones terapéuticas debido a las restricciones en estudios diagnósticos y opciones de tratamiento. Este reporte describe una paciente cursando embarazo de tercer trimestre con Tumor Neuroendocrino de Páncreas bien diferenciado, con metástasis hepáticas múltiples, el cual debutó con descontrol glicémico y síntomas inespecíficos como náuseas y vómitos, siendo un hallazgo ultrasonográfico las metástasis hepáticas en primera instancia, encontrando el tumor primario por medio de Resonancia Magnética y Octreoscan a nivel del cuerpo pancreático, cursando sin alteraciones bioquímicas, por lo que se expone la dificultad que implicó el diagnóstico, tratamiento y la importancia del manejo multidisciplinario.