Trastornos hipertensivos del embarazo: Factores de riesgo, complicaciones materno-perinatales y estrategias de manejo en América Latina, 2021-2025
Palabras clave:
Trastornos hipertensivos del embarazo, Preeclampsia, Complicaciones maternas, Manejo clínico, America latina
Resumen
Objetivo: Analizar los factores de riesgo, las complicaciones materno-perinatales y las estrategias de manejo de los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) en América Latina, a partir de una síntesis de la literatura científica publicada entre 2021 y 2025. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática con enfoque cualitativo bajo la metodología PRISMA 2020. Se buscaron artículos en Heliyon, SciELO, DIALNET, SpringerLink y Google Scholar, seleccionando 11 estudios (observacionales y revisiones sistemáticas) centrados en gestantes latinoamericanas. La calidad metodológica de la evidencia fue evaluada utilizando las herramientas JBI y AMSTAR 2. Resultados: Los principales factores de riesgo identificados fueron la edad materna extrema (adolescencia o >35 años), primigestación, antecedentes familiares, obesidad y barreras geográficas (altitud y distancia a centros de salud). Las complicaciones maternas más graves incluyen preeclampsia, eclampsia, síndrome HELLP y hemorragia posparto; mientras que a nivel perinatal destacan la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), prematuridad, bajo peso al nacer y síndrome de dificultad respiratoria. Las principales estrategias de manejo son el control riguroso de la presión arterial, vigilancia fetal estrecha, manejo multidisciplinario y prevención primaria con ácido acetilsalicílico (ASS). Conclusión: Las graves complicaciones materno-perinatales por trastornos hipertensivos en América Latina están fuertemente vinculadas a factores de riesgo sociodemográficos y clínicos. Para mejorar estos desenlaces, es imperativo fortalecer la atención prenatal temprana, aplicar de forma sistemática protocolos clínicos basados en evidencia y reducir las brechas de desigualdad en el acceso a los servicios de salud de alta complejidad en la región.
Citas
Rosenberg E, Seely E. Update on Preeclampsia and Hypertensive Disorders of Pregnancy. Endocrinol Metab Clin North Am. 2024; 53(3): 377-389. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ecl.2024.05.012
Wendel M, Bane H, Frankowski S, Magann E. Elevated Blood Pressure and Stage 1 Hypertension in Pregnancy: A Review of the Literature. Obstet Gynecol Surv. 2022; 77(7): 415-422. DOI: https://doi.org/10.1097/ogx.0000000000001040
Blanco E, et al. Adverse pregnancy and perinatal outcomes in Latin America and the Caribbean: systematic review and meta-analysis. Rev Panam Salud Publica. 2022; 46(1): e21. DOI: https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.21
Tumbaco LXP, Cano GSY, Villacis SIC. Hipertensión arterial crónica preexistente como factor de riesgo en preeclampsia. Polo Conoc. 19 de julio de 2023; 8(7):710-25. Disponible en: https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/5808
Jloppenburg J, Nunes A, Jesdale W, Leftwich H. Prevalence and outcomes of hypertension in pregnancy in non-metropolitan and metropolitan communities. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022; 35(25): 9489-9495. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2044773
Yang Y, et al. Preeclampsia Prevalence, Risk Factors, and Pregnancy Outcomes in Sweden and China. JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e218401. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.8401
Burlando G, Sanchez R, Ramos F, Mogensen C, Zanchetti A, et al. Latin American consensus on diabetes mellitus and hypertension. J Hypertens. 2004; 22(12): 2229-41. DOI: https://doi.org/10.1097/00004872-200412000-00001
Duley L. Maternal mortality associated with hypertensive disorders of pregnancy in Africa, Asia, Latin America and the Caribbean. Br J Obstet Gyneacol. 1992; 99(7): 547-53. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1992.tb13818.x
Murcio B, et al. The burden of stillbirths in low resource settings in Latin America: Evidence from a network using an electronic surveillance system. PLoS One. 2023; 18(12): e0296002. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0296002
Xavier IM, Simões ACZ, Oliveira R de, Barros YE, Sarmento ACA, Medeiros KS de, et al. Maternal-fetal outcomes of women with hypertensive disorders of pregnancy. Rev Assoc Medica Bras 1992. 2023; 69(6):e20230060. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.20230060
Ayala-Ramírez P, Serrano N, Barrera V, Bejarano JP, Silva JL, Martínez R, et al. Risk factors and fetal outcomes for preeclampsia in a Colombian cohort. Heliyon. septiembre de 2020; 6(9):e05079. DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e05079
Garcés-Burbano YL, Bastidas-Sánchez BE, Ijají-Piamba JÉ, Rodríguez-Gamboa MA, Cajas-Santana DR, Ordoñez-Mosquera OE, et al. Predicción de complicaciones maternas en trastornos hipertensivos del embarazo. Ginecol Obstet México. 2021; 89(8):583-94. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v89i8.5134
Vargas-Vera RM, Placencia-Ibadango MV, Vargas-Silva KS, Toapanta-Orbea LS, Villalobos-Inciarte NE, Loor-Goya MA, et al. Complicaciones en neonatos hijos de madres con trastornos hipertensivos del embarazo. Ginecol Obstet México. 2021; 89(7):509-15. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v89i7.5191
Tejera E, Sánchez ME, Henríquez-Trujillo AR, Pérez-Castillo Y, Coral-Almeida M. A population-based study of preeclampsia and eclampsia in Ecuador: ethnic, geographical and altitudes differences. BMC Pregnancy Childbirth. 9 de febrero de 2021; 21:116. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-021-03602-1
Ocaña-Vicente PA, Bustillos-Solorzano ME, Ocaña-Vicente PA, Bustillos-Solorzano ME. Preeclampsia e hipertensión gestacional, factor de riesgo en la salud cardiovascular y calidad de vida. Rev Arbitr Interdiscip Cienc Salud Salud Vida. diciembre de 2024; 8(16):61-81. DOI: https://doi.org/10.35381/s.v.v8i16.4038
Farfán-Cano SG, Farfán-Cano HR, Altamirano-Rodas DC, Quinde-Zambrano RM, Loor-Parada WF, Zambrano-Velasquez JLD, et al. Trastornos hipertensivos del embarazo en adolescentes: Artículo Original. Cienc Ecuad. 5 de abril de 2022; 4(1):22-34. Disponible en: https://cienciaecuador.com.ec/index.php/ojs/article/view/60
Coral-Almeida M, Sánchez ME, Henríquez-Trujillo AR, Barriga-Burgos M, Alarcón-Moyano E, Tejera E. Ethnic, geographical and altitude considerations and maternal mortality associated with HELLP syndrome in Ecuador: a population-based cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 7 de septiembre de 2024; 24(1):585. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-024-06778-4
Romero XC, Montserrat U, Porras-Ramírez A, Eslava M, Ramírez A, Franco SR, et al. Características epidemiológicas de los trastornos hipertensivos durante el embarazo en una población de alto riesgo. Rev Bras Saúde Materno Infant. 2022; 22:497-505. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/hVqY39SSBCybKkXfkSVsYmf/?lang=es&format=pdf
Ríos Piedrahita AF. Resultados maternos y perinatales en mujeres con preeclampsia severa entre 28 y 33 semanas 6 días de edad gestacional,llevadas a manejo expectante en una institución de tercer nivel de complejidad de referencia del centro occidente de Colombia. 16 de abril de 2024 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/19860
Vinueza Aguay HW. Prevalencia de trastornos hipertensivos del embarazo y factores epidemiológicos asociados, Hospital Vicente Corral Moscoso, enero-junio 2012. 2013 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/4005
Puerto HS del, Alarcón JW von der M, Lozano AAA. El ABC de la ginecología y obstetricia 2016. Editorial Alfil; 2024.
Cortés Pérez S, Pérez Milán F, Gobernado Tejedor JA, Mora Cepeda P. Epidemiología de los estados hipertensivos del embarazo. Clínica E Investig En Ginecol Obstet. 1 de julio de 2009; 36(4):132-9. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3035647
Gutiérrez EJB, Ledezma N, Sevilla G, Alas-Pineda C, Bejarano S. Patología hipertensiva durante el embarazo y el producto de la concepción. Cienc Tecnol Salud. 15 de diciembre de 2021; 8(2):134-46. DOI: https://doi.org/10.36829/63CTS.v8i2.888
Bele C, Araujo MS, Rodr LM, Rodr ZA, Rodr J, Amell GL. Grado de Conocimiento de la Guía de Práctica Clínica de Trastornos Hipertensivos durante el Embarazo en una Empresa Social del Estado en Barranquilla (Atl. – Col) durante el 2014. Cienc E Innov En Salud [Internet]. 1 de enero de 2015 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://revistas.unisimon.edu.co/index.php/innovacionsalud/article/view/30
Múnera-Echeverri AG, Muñoz-Ortiz E, Ibarra-Burgos JA, Múnera-Echeverri AG, Muñoz-Ortiz E, Ibarra-Burgos JA. Hipertensión arterial y embarazo. Rev Colomb Cardiol. febrero de 2021; 28(1):3-13.
Vega Garay Y. Trastornos hipertensivos en gestantes atendidas en el hospital de apoyo Jesús Nazareno de Ayacucho 2019 y 2020. 23 de abril de 2021 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14597/4044
Karen PCA, Arlen VC, Belem PCA. Factores Clínicos y Bioquímicos asociados a la Enfermedad Hipertensiva inducida por el embarazo en el HGZ 20. 2024 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://iydt.wordpress.com/wp-content/uploads/2024/01/1_08_factores-clinicos-y-bioquimicos-asociados-a-la-enfermedad.pdf
Wendel M, Bane H, Frankowski S, Magann E. Elevated Blood Pressure and Stage 1 Hypertension in Pregnancy: A Review of the Literature. Obstet Gynecol Surv. 2022; 77(7): 415-422. DOI: https://doi.org/10.1097/ogx.0000000000001040
Blanco E, et al. Adverse pregnancy and perinatal outcomes in Latin America and the Caribbean: systematic review and meta-analysis. Rev Panam Salud Publica. 2022; 46(1): e21. DOI: https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.21
Tumbaco LXP, Cano GSY, Villacis SIC. Hipertensión arterial crónica preexistente como factor de riesgo en preeclampsia. Polo Conoc. 19 de julio de 2023; 8(7):710-25. Disponible en: https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/5808
Jloppenburg J, Nunes A, Jesdale W, Leftwich H. Prevalence and outcomes of hypertension in pregnancy in non-metropolitan and metropolitan communities. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022; 35(25): 9489-9495. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2044773
Yang Y, et al. Preeclampsia Prevalence, Risk Factors, and Pregnancy Outcomes in Sweden and China. JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e218401. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.8401
Burlando G, Sanchez R, Ramos F, Mogensen C, Zanchetti A, et al. Latin American consensus on diabetes mellitus and hypertension. J Hypertens. 2004; 22(12): 2229-41. DOI: https://doi.org/10.1097/00004872-200412000-00001
Duley L. Maternal mortality associated with hypertensive disorders of pregnancy in Africa, Asia, Latin America and the Caribbean. Br J Obstet Gyneacol. 1992; 99(7): 547-53. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1992.tb13818.x
Murcio B, et al. The burden of stillbirths in low resource settings in Latin America: Evidence from a network using an electronic surveillance system. PLoS One. 2023; 18(12): e0296002. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0296002
Xavier IM, Simões ACZ, Oliveira R de, Barros YE, Sarmento ACA, Medeiros KS de, et al. Maternal-fetal outcomes of women with hypertensive disorders of pregnancy. Rev Assoc Medica Bras 1992. 2023; 69(6):e20230060. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.20230060
Ayala-Ramírez P, Serrano N, Barrera V, Bejarano JP, Silva JL, Martínez R, et al. Risk factors and fetal outcomes for preeclampsia in a Colombian cohort. Heliyon. septiembre de 2020; 6(9):e05079. DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e05079
Garcés-Burbano YL, Bastidas-Sánchez BE, Ijají-Piamba JÉ, Rodríguez-Gamboa MA, Cajas-Santana DR, Ordoñez-Mosquera OE, et al. Predicción de complicaciones maternas en trastornos hipertensivos del embarazo. Ginecol Obstet México. 2021; 89(8):583-94. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v89i8.5134
Vargas-Vera RM, Placencia-Ibadango MV, Vargas-Silva KS, Toapanta-Orbea LS, Villalobos-Inciarte NE, Loor-Goya MA, et al. Complicaciones en neonatos hijos de madres con trastornos hipertensivos del embarazo. Ginecol Obstet México. 2021; 89(7):509-15. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v89i7.5191
Tejera E, Sánchez ME, Henríquez-Trujillo AR, Pérez-Castillo Y, Coral-Almeida M. A population-based study of preeclampsia and eclampsia in Ecuador: ethnic, geographical and altitudes differences. BMC Pregnancy Childbirth. 9 de febrero de 2021; 21:116. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-021-03602-1
Ocaña-Vicente PA, Bustillos-Solorzano ME, Ocaña-Vicente PA, Bustillos-Solorzano ME. Preeclampsia e hipertensión gestacional, factor de riesgo en la salud cardiovascular y calidad de vida. Rev Arbitr Interdiscip Cienc Salud Salud Vida. diciembre de 2024; 8(16):61-81. DOI: https://doi.org/10.35381/s.v.v8i16.4038
Farfán-Cano SG, Farfán-Cano HR, Altamirano-Rodas DC, Quinde-Zambrano RM, Loor-Parada WF, Zambrano-Velasquez JLD, et al. Trastornos hipertensivos del embarazo en adolescentes: Artículo Original. Cienc Ecuad. 5 de abril de 2022; 4(1):22-34. Disponible en: https://cienciaecuador.com.ec/index.php/ojs/article/view/60
Coral-Almeida M, Sánchez ME, Henríquez-Trujillo AR, Barriga-Burgos M, Alarcón-Moyano E, Tejera E. Ethnic, geographical and altitude considerations and maternal mortality associated with HELLP syndrome in Ecuador: a population-based cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 7 de septiembre de 2024; 24(1):585. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-024-06778-4
Romero XC, Montserrat U, Porras-Ramírez A, Eslava M, Ramírez A, Franco SR, et al. Características epidemiológicas de los trastornos hipertensivos durante el embarazo en una población de alto riesgo. Rev Bras Saúde Materno Infant. 2022; 22:497-505. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/hVqY39SSBCybKkXfkSVsYmf/?lang=es&format=pdf
Ríos Piedrahita AF. Resultados maternos y perinatales en mujeres con preeclampsia severa entre 28 y 33 semanas 6 días de edad gestacional,llevadas a manejo expectante en una institución de tercer nivel de complejidad de referencia del centro occidente de Colombia. 16 de abril de 2024 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/19860
Vinueza Aguay HW. Prevalencia de trastornos hipertensivos del embarazo y factores epidemiológicos asociados, Hospital Vicente Corral Moscoso, enero-junio 2012. 2013 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/4005
Puerto HS del, Alarcón JW von der M, Lozano AAA. El ABC de la ginecología y obstetricia 2016. Editorial Alfil; 2024.
Cortés Pérez S, Pérez Milán F, Gobernado Tejedor JA, Mora Cepeda P. Epidemiología de los estados hipertensivos del embarazo. Clínica E Investig En Ginecol Obstet. 1 de julio de 2009; 36(4):132-9. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3035647
Gutiérrez EJB, Ledezma N, Sevilla G, Alas-Pineda C, Bejarano S. Patología hipertensiva durante el embarazo y el producto de la concepción. Cienc Tecnol Salud. 15 de diciembre de 2021; 8(2):134-46. DOI: https://doi.org/10.36829/63CTS.v8i2.888
Bele C, Araujo MS, Rodr LM, Rodr ZA, Rodr J, Amell GL. Grado de Conocimiento de la Guía de Práctica Clínica de Trastornos Hipertensivos durante el Embarazo en una Empresa Social del Estado en Barranquilla (Atl. – Col) durante el 2014. Cienc E Innov En Salud [Internet]. 1 de enero de 2015 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://revistas.unisimon.edu.co/index.php/innovacionsalud/article/view/30
Múnera-Echeverri AG, Muñoz-Ortiz E, Ibarra-Burgos JA, Múnera-Echeverri AG, Muñoz-Ortiz E, Ibarra-Burgos JA. Hipertensión arterial y embarazo. Rev Colomb Cardiol. febrero de 2021; 28(1):3-13.
Vega Garay Y. Trastornos hipertensivos en gestantes atendidas en el hospital de apoyo Jesús Nazareno de Ayacucho 2019 y 2020. 23 de abril de 2021 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14597/4044
Karen PCA, Arlen VC, Belem PCA. Factores Clínicos y Bioquímicos asociados a la Enfermedad Hipertensiva inducida por el embarazo en el HGZ 20. 2024 [citado 10 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://iydt.wordpress.com/wp-content/uploads/2024/01/1_08_factores-clinicos-y-bioquimicos-asociados-a-la-enfermedad.pdf
Publicado
2026-03-11
Número
Sección
Artículos de revisión
