Características sociodemográficas y barreras de acceso en población indígena con Virus de Inmunodeficiencia Humana: Implicancias para mujeres en edad fértil del Amazonas, 2025
Resumen
Objetivo: Describir las características sociodemográficas y analizar su relación con las barreras de acceso a los servicios de salud en población indígena con diagnóstico de VIH atendida en el Centro de Salud Nieva, provincia de Condorcanqui, Amazonas, durante 2025. Material y métodos: Estudio cuantitativo, observacional y transversal, realizado entre marzo y mayo de 2025. Se incluyeron 150 personas indígenas (Awajún y Wampis) con diagnóstico de VIH. La recolección de datos se efectuó mediante entrevista estructurada con una ficha sociodemográfica y un cuestionario de barreras de acceso adaptado del modelo de Penchansky y Thomas. Se evaluó la confiabilidad interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach (α), considerándose aceptable un valor ≥0,70. El análisis estadístico incluyó frecuencias, porcentajes y pruebas no paramétricas (U de Mann-Whitney y H de Kruskal-Wallis), con un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: El 88,0% pertenecía a la etnia Awajún, el 67,3% tenía entre 18 y 30 años y el 44,7% se encontraba desempleado. Las barreras más prevalentes fueron cognitivas (81,3%), económicas (63,3%) y actitudinales (54,0%). Se identificaron asociaciones significativas (p < 0,05) entre las barreras de acceso y variables como sexo, edad, escolaridad, estado civil y ocupación. Conclusiones: Las características sociodemográficas se asocian con la percepción de barreras de acceso a los servicios de salud en personas indígenas con VIH. Las barreras económicas, cognitivas y actitudinales constituyen los principales obstáculos, por lo que se requiere fortalecer la atención con enfoque intercultural, descentralizar servicios y promover intervenciones diferenciadas para garantizar una atención equitativa.
Citas
Pan American Health Organization. Intercultural participatory approach is key to ensuring health for Indigenous peoples of the Americas [Internet]. Washington, DC: PAHO; 8 Aug 2023 [citadp 2026 Ene 15]. Disponible en: https://www.paho.org/en/news/8-8-2023-intercultural-participatory-approach-key-ensuring-health-indigenous-peoples-americas
World Health Organization (WHO). Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring: recommendations for a public health approach [Internet]. Ginebra: WHO; 2021 [citado 2026 Ene 15]. Disponible en: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/a4c03ed9-5446-4958-a26f-10e505c2679c/content
Ministerio de Salud (MINSA) del Perú. Boletín epidemiológico: Situación epidemiológica del VIH-SIDA en el Perú, 2024 [Internet]. Lima: Ministerio de Salud; 2024 [citado 2026 Ene 15]. Disponible en: https://epipublic.dge.gob.pe/uploads/vih-sida/vih-sida_202512_31_161049.pdf
Hernández-Vásquez A, Bendezu-Quispe G, Turpo Cayo EY. Indigenous communities of Peru: Level of accessibility to health facilities. J Taibah Univ Med Sci. 2022;17(5):810–817. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2022.02.006
Muñoz-Martínez R, Ponce P, Stival M. Pueblos indígenas, VIH y políticas públicas en Latinoamérica: una exploración en el panorama actual de la prevalencia epidemiológica, la prevención, la atención y el seguimiento oportuno. Salud Colectiva. 2017;13(3):537–554. DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2017.1120
Palma-Pinedo H, Reyes-Vega M. Barriers identified by health staff for HIV screening in indigenous Amazon communities. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2018;35(4):610–619. doi:10.17843/rpmesp.2018.354.3855. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.354.3855
Valenzuela-Oré F, Angulo-Bazán Y, Lazóriga-Sandoval LD, Cruz-Vilcarromero NL, Cubas-Sagardia CR. Factors influencing adherence to antiretroviral therapy in Amazonian indigenous people living with HIV/AIDS. BMC Public Health. 2023;23:497. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15362-y
Russell NK, Nazar K, del Pino S, Alonso-González M, Díaz Bermúdez XP, Ravasi G. HIV, syphilis, and viral hepatitis among Latin American indigenous peoples and Afro-descendants: a systematic review. Rev Panam Salud Pública. 2019;43:e17. DOI: https://doi.org/10.26633/rpsp.2019.17
Valenzuela-Oré F, Angulo-Bazán Y, Lazóriga-Sandoval LD, Cruz-Vilcarromero NL, Cubas-Sagardia CR. Factors influencing adherence to antiretroviral therapy in Amazonian indigenous people living with HIV/AIDS. BMC Public Health. 2023;23:497. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15362-y
Poku R, et al. Antiretroviral therapy maintenance among HIV-positive women in Ghana: the influence of poverty. AIDS Care. 2020; 32(6): 779-784. DOI: https://doi.org/10.1080/09540121.2019.1653434
Rudolph J, et al. Retention in care and antiretroviral therapy adherence among Medicaid beneficiaries with HIV, 2001-2015. AIDS Care; 2024, 36(11). DOI: https://doi.org/10.1080/09540121.2024.2383901
Obach A, et al. Barriers and facilitators to access sexual and reproductive health services among young migrants in Tarapacá, Chile: a qualitative study. BMC Public Health. 2024; 24(1): 386. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-17884-5
Del Mastro NI, et al. Home birth preference, childbirth, and newborn care practices in rural Peruvian Amazon. PLoS One. 2021; 16(5): e0250702. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250702









