Psicosis aguda en gestantes: manifestaciones clínicas, factores asociados y abordaje terapéutico
Resumen
Objetivo: Analizar las manifestaciones clínicas, los factores asociados y el abordaje terapéutico de la psicosis aguda en gestantes a partir de la literatura científica disponible.
Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa sistematizada en PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, SciELO, BVS, Google Académico y fuentes institucionales especializadas, como NICE, ACOG, NIMH y Royal College of Psychiatrists. Se consideraron publicaciones en español e inglés relacionadas con psicosis, embarazo, trastornos psicóticos, salud mental perinatal, riesgos obstétricos y uso de antipsicóticos durante la gestación. La información fue organizada mediante síntesis narrativa por ejes temáticos.
Resultados: La psicosis aguda en gestantes puede manifestarse con delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado, alteraciones conductuales, agitación, catatonía, insomnio severo, confusión o riesgo suicida. Los antecedentes de trastorno bipolar, esquizofrenia, episodios psicóticos previos, suspensión de medicación, consumo de sustancias, bajo apoyo social y comorbilidades obstétricas aparecen como factores relevantes. La evidencia también describe mayor frecuencia de desenlaces maternos, obstétricos y neonatales adversos en gestantes con psicosis o esquizofrenia.
Conclusiones: El abordaje de la psicosis aguda en gestantes debe ser temprano, individualizado y multidisciplinario, equilibrando el riesgo de la enfermedad no tratada con la seguridad materno-fetal de las intervenciones farmacológicas y psicosociales.
