Revista Internacional de Salud Materno Fetal

Características sociodemográficas y barreras de acceso en población indígena con Virus de Inmunodeficiencia Humana: Implicancias para mujeres en edad fértil del Amazonas, 2025

LILIANA YAGAIRA EGUIA YUPANQUI — 2026-03-11

Objetivo: Describir las características sociodemográficas y analizar su relación con las barreras de acceso a los servicios de salud en población indígena con diagnóstico de VIH atendida en el Centro de Salud Nieva, provincia de Condorcanqui, Amazonas, durante 2025. Material y métodos: Estudio cuantitativo, observacional y transversal, realizado entre marzo y mayo de 2025. Se incluyeron 150 personas indígenas (Awajún y Wampis) con diagnóstico de VIH. La recolección de datos se efectuó mediante entrevista estructurada con una ficha sociodemográfica y un cuestionario de barreras de acceso adaptado del modelo de Penchansky y Thomas. Se evaluó la confiabilidad interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach (α), considerándose aceptable un valor ≥0,70. El análisis estadístico incluyó frecuencias, porcentajes y pruebas no paramétricas (U de Mann-Whitney y H de Kruskal-Wallis), con un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: El 88,0% pertenecía a la etnia Awajún, el 67,3% tenía entre 18 y 30 años y el 44,7% se encontraba desempleado. Las barreras más prevalentes fueron cognitivas (81,3%), económicas (63,3%) y actitudinales (54,0%). Se identificaron asociaciones significativas (p < 0,05) entre las barreras de acceso y variables como sexo, edad, escolaridad, estado civil y ocupación. Conclusiones: Las características sociodemográficas se asocian con la percepción de barreras de acceso a los servicios de salud en personas indígenas con VIH. Las barreras económicas, cognitivas y actitudinales constituyen los principales obstáculos, por lo que se requiere fortalecer la atención con enfoque intercultural, descentralizar servicios y promover intervenciones diferenciadas para garantizar una atención equitativa.

Pensamiento crítico en estudiantes de obstetricia en una universidad pública durante la enseñanza de gestión en salud

Hugo Gutiérrez Crespo — 2026-03-11

Objetivo: Describir el pensamiento crítico en estudiantes de obstetricia durante la enseñanza de gestión en salud en el periodo 2023–2025. Material y métodos: Investigación de diseño no experimental, de tipo descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por estudiantes universitarios de obstetricia de una universidad pública. Se empleó el cuestionario Critical Thinking Questionnaire, conformado por 25 preguntas y seis dimensiones (analizar, evaluar, crear, recordar, comprender y aplicar), con respuestas organizadas en una escala de Likert de 1 a 5. El cuestionario presentó una confiabilidad de 0.87. Para el análisis de datos se utilizó el programa EPIDAT. Resultados: La investigación incluyó a 251 estudiantes con una edad promedio de 22.4 años. Los estudiantes evaluaron su aprendizaje mostrando interés en verificar la información (promedio 4.21) y en justificar sus posiciones. Consideraron que un mismo contenido puede expresarse de distintas formas (promedio 4.2) y que forman impresiones a partir de información combinada (promedio 4.06). Además, se mostraron dispuestos a compartir nueva información (promedio 4.05). En la dimensión crear, el 38.64 % presentó nivel medio; en evaluar, el 78.88 % nivel alto; en recordar, el 3.98 % nivel bajo; en comprender, el 42.62% nivel medio; y en aplicar, el 78.08 % nivel alto. A nivel global, el 36.65 % presentó pensamiento crítico medio y el 63.35 % nivel alto. Conclusión: La mayoría de los estudiantes exhibe un nivel alto de pensamiento crítico, especialmente en evaluar y aplicar, mientras que se identifican áreas de mejora en recordar.

Diagnóstico prenatal de defectos congénitos mayores en el Hospital Regional de Malabo, marzo–agosto de 2025

Yanisbell Fajardo Peña, MsC. — 2026-03-18

Objetivo: Describir los principales defectos congénitos diagnosticados por ultrasonografía prenatal en el Hospital Regional de Malabo, Guinea Ecuatorial, durante marzo–agosto de 2025. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional basado en una serie de casos. Se incluyeron todas las gestantes atendidas en el servicio de obstetricia con diagnóstico ecográfico de malformaciones estructurales mayores, confirmado por dos especialistas en diagnóstico prenatal. Se recogieron edad gestacional al diagnóstico, tipo de anomalía, sistema afectado y posibilidad de prevención mediante suplementación preconcepcional con ácido fólico. Los datos se obtuvieron de registros de ecografía e historias clínicas, y se realizó análisis descriptivo de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Durante el periodo estudiado se diagnosticaron once fetos con malformaciones congénitas mayores. La edad gestacional media al diagnóstico fue 28,6 semanas (rango 22–33). Se identificaron cinco mielomeningoceles (45,5%), dos cardiopatías complejas (18,2%), una gastrosquisis (9,1%), una displasia ósea severa (9,1%), una hidrocefalia aislada (9,1%) y un caso con artrogriposis múltiple congénita (9,1%). Los sistemas más afectados fueron el sistema nervioso central, el cardiovascular y el musculoesquelético. Se estimó que ocho de los 11 casos (72,7%) correspondían a defectos potencialmente prevenibles mediante suplementación adecuada de ácido fólico. Conclusiones: Este estudio evidencia predominio de defectos del tubo neural diagnosticados en etapas gestacionales avanzadas y la necesidad urgente de fortalecer la pesquisa prenatal temprana, la capacitación ecográfica y políticas de suplementación con ácido fólico.

Estrategias de suplementación nutricional durante el embarazo desde la atención primaria en salud: Una revisión sistemática

Melissa Elina Pozo-Fernandez — 2026-03-11

La salud nutricional de las mujeres durante el embarazo define el estado del feto a futuro. Por ello es importante sintetizar toda la información disponible sobre el tema, siendo el objetivo evaluar e identificar las estrategias de suplementación nutricional durante el embarazo implementadas desde la atención primaria en salud y mejorar la salud materno fetal. La adecuada nutrición en el embarazo depende no solo de la correcta ingesta de alimentos, sino también de una apropiada administración de vitaminas, minerales y otros nutrientes en forma de suplementos. Por otra parte, las deficiencias nutricionales, incluso en embarazadas con dietas adecuadas y variadas, pueden aparecer en forma selectiva, debido a contenidos dietéticos bajos de proteínas y a la capacidad individual de absorción y metabolismo de los nutrientes. A pesar de las campañas que en la actualidad se ha ido dando en centros de salud u Hospitales sobre los controles prenatales y el correcto uso del paquete priorizado en embarazadas aún existen brechas en la adherencia de estos tratamientos nutricionales en las pacientes, posteriormente este déficit de nutrientes ocasiona diferentes patologías que pueden afectar a la madre y al feto.

Trastornos hipertensivos del embarazo: Factores de riesgo, complicaciones materno-perinatales y estrategias de manejo en América Latina, 2021-2025

Nohelly Lisbeth Mora-Ruiz — 2026-03-11

Los Trastornos Hipertensivos del Embarazo (THE) representan un desafío prioritario de la salud materna y perinatal en América Latina, caracterizados por una elevada morbilidad y mortalidad, exacerbada por la desigualdad socioeconómica. Esta revisión sistemática analizó los factores de riesgo, complicaciones materno- perinatales y estrategias de manejo de los trastornos hipertensivos del embarazo, basándose en once artículos seleccionados entre 2021 y 2025 bajo la metodología PRISMA 2020. Los resultados evidencian que los factores de riesgo más frecuentes incluyen edad materna extrema (adolescente o avanzada), primigestación, antecedentes familiares, obesidad, altitud elevada y distancia a centros de atención. Los trastornos hipertensivos del embarazo se asocian con complicaciones maternas severas como preeclampsia grave, eclampsia y hemorragia posparto, y neonatales como restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), parto prematuro y síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Las estrategias de manejo recomendadas comprenden el control riguroso de la presión arterial, vigilancia fetal estrecha, manejo multidisciplinario y prevención primaria con ácido acetilsalicílico (ASS) en gestantes de alto riesgo. Estos hallazgos subrayan la urgencia de fortalecer políticas de salud materna basadas en evidencia contextualizada para mejorar los desenlaces adversos en la región.

Inflamación en el Síndrome de Ovario Poliquístico: Rol en la etiopatogenia y sus implicancias clínicas

Edelbert Anthonio Almeida — 2026-03-11

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es uno de los trastornos endocrinos más frecuentes en mujeres en edad reproductiva, caracterizado por hiperandrogenismo, disfunción ovulatoria y morfología ovárica poliquística. Más allá de las características reproductivas, el SOP está fuertemente asociado con alteraciones metabólicas como la resistencia a la insulina, la dislipidemia, la obesidad y un mayor riesgo cardiovascular. La evidencia reciente implica a la inflamación crónica de bajo grado como un mecanismo central que vincula las anomalías metabólicas y reproductivas en el SOP. Las mujeres con SOP demuestran consistentemente niveles elevados de mediadores inflamatorios que, se cree, deterioran la señalización de la insulina, exacerban el hiperandrogenismo y alteran la función ovárica, contribuyendo a la anovulación y a una mala calidad del ovocito. Clínicamente, los biomarcadores inflamatorios se correlacionan con la obesidad, la resistencia a la insulina y los niveles de andrógenos, lo que sugiere un valor pronóstico para la estratificación del riesgo cardiometabólico. Las intervenciones antiinflamatorias, incluyendo modificaciones en el estilo de vida, sensibilizadores a la insulina, estatinas, nutracéuticos e inhibidores de citoquinas emergentes como la anakinra, demuestran potencial para mejorar tanto los resultados reproductivos como los metabólicos. Comprender los fundamentos inflamatorios del SOP no solo avanza nuestro conocimiento etiopatogénico, sino que también abre vías para estrategias diagnósticas y terapéuticas dirigidas a mitigar las complicaciones a largo plazo.

Nivel Educativo Incompleto como Determinante de Riesgo del Embarazo Adolescente en América Latina: Una Revisión Sistemática

ALEXIS DAVID VASQUEZ SAAVEDRA — 2026-03-18

RESUMEN

Objetivo: Identificar, evaluar y sintetizar la evidencia disponible sobre la asociación entre nivel educativo incompleto y embarazo adolescente en América Latina, a fin de aportar evidencia que oriente el diseño de políticas de prevención basadas en equidad educativa y protección social. Material y métodos: Revisión sistemática conforme a la guía PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas en Scopus, PubMed y SciELO (2019-2024), incluyendo estudios observacionales transversales en adolescentes de 10 a 19 años. La calidad metodológica fue evaluada mediante la escala Newcastle-Ottawa adaptada para estudios transversales. Resultados: De 566 registros identificados, ocho estudios de Brasil, Perú y México cumplieron los criterios de inclusión; seis de alta calidad y dos de calidad moderada. Todos demostraron asociación significativa: el bajo nivel educativo incrementa entre 2,0 y 3,2 veces el riesgo de embarazo adolescente, con odds ratios más elevados en contextos de vulnerabilidad socioeconómica. Completar la educación secundaria actuó de forma consistente como factor protector. Conclusiones: La escolaridad incompleta constituye un determinante central del embarazo adolescente en América Latina, interrelacionada con pobreza, residencia rural y acceso limitado a servicios de salud. Fortalecer la culminación de la educación secundaria, integrar educación sexual integral basada en evidencia e implementar políticas de protección social resultan acciones esenciales para reducir esta problemática regional.

Síndrome de Cornelia de Lange: correlación ultrasonográfica, clínica y anatomopatológica

Julio César Rodríguez-Verduzco — 2026-03-11

Antecedentes: El SCdL es una enfermedad rara que debe su nombre a la pediatra holandesa Cornelia de Lange, quien en 1933 publicó los casos de dos ninas “pequeñas” sin parentesco familiar y que tenían un fenotipo muy similar. Existe una prevalencia mundial de 1 por cada 10,000 recién nacidos, con afectación más frecuente al sexo femenino. Se ha propuesto que es resultado de mutaciones que afectan la estructura y función del complejo de cohesión, lo que impacta en la segregación cromosómica, la reparación del ADN, la regulación génica y la transcripción. Los genes más comúnmente implicados son NIPBL, SMC1A, HDAC8, RAD21, SMC3, BRD4 y ANKRD11. Objetivo: El propósito de esta revisión es proporcionar al personal del área de la salud información que pueda mejorar la capacidad de hacer un diagnóstico sugestivo prenatal, así como las características clínicas al nacimiento, el abordaje genético necesario, y consolidar el abordaje diagnóstico posnatal, así como proporcionar información respecto al pronóstico. Caso clínico: Paciente de 26 años de edad, sin enfermedades crónicas conocidas, sin otros antecedentes de relevancia médica. Menarca a los 13 años de edad, ciclos regulares a razón de 30X5 días, inició vida sexual activa a los 14 años de edad, 1 pareja sexual. Gestas 3. Primer embarazo resuelto vía vaginal hace 8 años, muerte fetal a las 24 semanas de gestación (sdg), desconoce causa, segundo embarazo resuelto vía vaginal hace 6 años, femenino de término con múltiples malformaciones, muerte perinatal. Tercer embarazo (actual). Referida de medio externo al Hospital General de México con un embarazo del tercer trimestre y múltiples marcadores de anomalías fetales. Valorada por el servicio de Medicina Materno Fetal a las 32.6 sdg por fecha de última menstruación (FUM). Se decidió su internamiento para completar protocolo de estudio, reportando ausencia de movimientos fetales dentro del mismo día de hospitalización, corroborando ausencia de frecuencia cardica fetal con ultrasonido, iniciando la inducción del trabajo de parto. Familiares aceptan el estudio anatomopatológico, reportando finalmente como causa de muerte intrauterina una hemorragia de la matriz germinal. Conclusiones: Respecto a los hallazgos ecográficos que se consideran sugestivos se han reportado un aumento en la translucencia nucal (TN), restricción del crecimiento fetal (RCF), micrognatia, puente nasal aplanado, labio y paladar hendido, acortamiento de extremidades, clinodactilia, oligo/sindactilia, cardiopatías congénitas, hernia diafragmática, alteraciones renales. Se han propuesto diferentes criterios clínicos (mayores y menores) que sugieren SCdL, sin embargo, son considerados principalmente a la hora de hacer el disernimiento respecto a la severidad del síndrome, por lo que el diagnóstico se hace mediante la exploración física y el desarrollo de las presentaciones.

Secuencia de perfusión arterial reversa gemelar: Informe de caso y revisión de la literatura

Alondra Monserrat Montejano Torres — 2026-03-11

Objetivo. Describir un caso clínico de secuencia de perfusión arterial reversa gemelar (TRAP), enfatizando sus características clínicas, manejo y hallazgos, así como revisar la literatura para resaltar la importancia del diagnóstico precoz e impacto en el pronóstico del gemelo bomba. Metodología. Estudio descriptivo tipo reporte de caso, correspondiente a gestación gemelar monocorial complicada con secuencia TRAP y trabajo de parto fase activa (6 cm de dilatación y 50% de borramiento) de 37.3sdg con reporte de hipertrofia universal del miocardio (espesor 8-9mm) y discreto hidropericardio secundario con frecuencia cardiaca rítmica, con índice cerobroplacentario anormal indicándose conducción de trabajo de parto obteniendo gemelo A, APGAR 9/9, Silverman 0 y peso de 3250 gramos; gemelo B dificil extracción, cesárea, feto acárdico, con ausencia de cabeza y estructuras torácicas ,predominio de desarrollo caudal, extremidades inferiores con displasia. Conclusiones. Complicado con distocia mecanica de gemelo acárdico, con resolución exitosa mediante cesárea.

Comentarios al manuscrito: Concentración de hemoglobina y peso de gestantes con dieta de sangre de cuy (Cavia porcellus)

mariel Carhuapoma Pineda — 2026-03-11

El artículo titulado "Concentración de hemoglobina y peso de gestantes con dieta de sangre de cuy (Cavia porcellus)" presenta un estudio cuasi experimental realizado en gestantes anémicas durante el primer trimestre del embarazo, con el objetivo de evaluar el impacto del consumo de sangre de cuy como suplemento nutricional; sin embargo, existen aspectos que requieren una evaluación más profunda.