Embarazo no planificado como factor de riesgo para inicio tardío y abandono de la atención prenatal
Resumen
Objetivo: Determinar si el embarazo no planificado es un factor de riesgo para inicio tardío y abandono de la atención prenatal en gestantes atendidas en un establecimiento I-4 del Seguro Social del Perú. Material y métodos: Estudio observacional, de cohorte retrospectiva. Mediante muestreo probabilístico y técnica aleatoria simple fue seleccionada una muestra de 234 gestantes atendidas en el 2017. Se formó una cohorte expuesta (n=117) y otra no expuesta (n=117). Se usó el Sistema de Vigilancia Perinatal como fuente de información secundaria. Se empleó prueba Chi cuadrado de independencia y el riesgo relativo (intervalo de confianza al 95%) como medida de asociación. Resultados: El embarazo no planificado se presentó en un 6% y 15.4% de gestantes adolescentes y añosas, respectivamente. Asimismo, la primiparidad (58.2%), el antecedente de aborto (24.8%) y cesárea (6.8%) fueron las principales características reproductivas de las gestantes cuyo embarazo no fue planificado. El inicio tardío de la atención prenatal se presentó en el 51.3% de gestantes y el abandono posterior ocurrió en un 15.0% de casos. El embarazo no planificado incrementó 1.48 veces (IC95%: 1.12-1.94; p=0.004) las probabilidades de iniciar tardíamente la atención prenatal; sin embargo, no se asoció con el abandono posterior de dichas atenciones prenatales (p=0.266). Conclusión: No planificar el embarazo eleva ligeramente el riesgo de iniciar tardíamente la atención prenatal; sin embargo, no se asocia con su posterior abandono.
Descargas
Citas
Yago T, Aznar C. Variables sociodemográficas relacionadas con embarazos no planificados en jóvenes de 13 a 24 años. Rev Esp Salud Pública. 2014; 88(3): 395-406.
Morales M, Lucian H, Barizo M, Milano E. Prevalencia de embarazo no planificado en una institución de Asistencia Médica Colectiva, CUDAM (Montevideo, Uruguay). Análisis de una encuesta. Medwave. 2010; 10(8): e4713.
Pérez R. Derechos sexuales y reproductivos. Rev Obstet Ginecol Venez. 2014; 74(2): 73-77.
Yazdkhasti M, Pourreza A, Pirak A, Abdi F. Unintended Pregnancy and Its Adverse Social and Economic Consequences on Health System: A Narrative Review Article. Iran J Public Health. 2015; 44(1): 12-21.
Fescina R, De Mucio B, Díaz J, Martínez G, Serruya S. Salud Sexual y Reproductiva: Guías para el contínuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizada en APS. 2nd ed. Montevideo: CLAP/SMR; 2010.
Mendoza W, Subiría G. El embarazo adolescente en el Perú: Situación actual e implicancias para las políticas públicas. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2013; 30(3): 471-479.
Intituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-ENDES. Lima, Perú: INEI, Lima; 2017.
Arispe C, Salgado M, Tang G, Gonzáles C, Rojas J. Frecuencia de control prenatal inadecuado y de factores asociados a su ocurrencia. Rev Med Hered. 2011; 22(4): 159-160.
Rivera L, Burgos N, Gómez J, Moquillaza V. Factores asociados al acceso a la atención prenatal en los hospitalesde Huaral y Chancay, Perú. An Fac Med. 2018; 79(2): 131-137. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
Munares O. Factores asociados al abandono al control prenatal en un hospitaldel Ministerio de Salud Perú. Revista Peruana de Epidemiología. 2013; 17(2): 01-08.
Oliva V. Factores asociados al inicio tardio de la atención prenatal en gestantes adolescentes atendidas en el Centro de Salud Moronacocha. (Tesis). Iquitos: Universidad Científica del Perú, Facultad de Ciencias de la Salud; 2016.
Navarro J. Factores de riesgo para el inicio tardío de la atención prenatal en gestantes que acuden al consultorio de Obstetricia del Centro de Salud “Leonor Saavedra” - enero a marzo del 2015. (Tesis de licenciatura en obstetricia). Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2015.
Rodríguez J. Factores de riesgo asociados al abandono de controles prenatales en gestantes del Hospital Ventanilla en el periodo junio - octubre 2017. (Tesis para optar título de médico cirujano). Universidad Ricardo Palma; 2018.
Ayala F, Guevara E, Rodriguez M, Ayala R, Quiñones L, Ayala D, et al. Edad materna avanzada y morbilidad obstétrica. Rev Peru Investig Matern Perinat. 2016; 5(2): 9-15.
Ministerio de Salud. Norma Técnica de Planificación Familiar RMº652-2016 MINSA. Lima: MINSA, Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Salud Sexual y Reproductiva; 2017.
Rondón A. Control prenatal tardío y patologías del embarazo en gestantes del Puesto de Salud Cono Norte del distrito de Ciudad Nueva - Tacna, 2015. (Tesis). Moquegua: Universidad José Carlos Mariategui, Escuela de Posgrado; 2017.
Gordis L. Epidemiología ed. 5, editor. Barcelona, España: Elsevier; 2014.
Tarqui C, Barreda A, Barreda M, Sanabria H. Prevalencia del intento de interrumpir el embarazo y factores asociados en una comunidad urbano marginal de Lima-Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010; 27(1): 38-44.
Singh S, Sedgh G, Hussain R. Unintended pregnancy: Worldwide Levels, Trends, and Outcomes. Studies in Family Planning. 2010; 41(4): 241-250.