Edema pulmonar agudo en el puerperio por preeclampsia e insuficiencia mitral severa: Reporte de caso

Resumen

El edema pulmonar agudo en el puerperio es una complicación infrecuente pero grave, principalmente asociada con preeclampsia severa y, en algunos casos, con insuficiencia mitral. Este reporte presenta el caso de una paciente de 34 años, sin antecedentes médicos, que desarrolló edema pulmonar agudo en el puerperio inmediato tras un parto vaginal complicado por preeclampsia severa e insuficiencia mitral moderada a severa. Inicialmente, la paciente fue tratada con una embolización debido a un hematoma vulvar, y posteriormente fue ingresada en cuidados intensivos por insuficiencia respiratoria, crisis hipertensiva y edema pulmonar confirmado. Tras descartar tromboembolismo pulmonar y diagnosticar derrame pleural bilateral, se inició tratamiento con Labetalol intravenoso, furosemida y oxígeno, lo que resultó en una mejora clínica. Un ecocardiograma reveló insuficiencia mitral significativa, mientras que la proteinuria confirmó el diagnóstico de preeclampsia. El ajuste del tratamiento antihipertensivo, que incluyó carvedilol, contribuyó a una evolución favorable. La importancia de exponer este caso radica en la necesidad de un diagnóstico temprano y un manejo multidisciplinario en pacientes con preeclampsia severa y complicaciones cardíacas, destacando la relevancia de la evaluación cardiovascular para prevenir complicaciones potencialmente mortales durante el puerperio.